praxis für endodontie dr marcus leineweber

wir retten zähne

Perforationsdeckung und orthograde Revision Zahn 36

AusgangsröntgenbildkkkkkkkkkkkkkkkkkkiiiikkkkikkkkRö-Masterpointaufnahme

Pasted Graphic 3

Perforation an der Innenkurvatur des distalen Kanals iiiiiiRö-Kontrollaufnahme nach WF

Pasted Graphic 4

nach WF klinischffffffffffffmimgiiiimmiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiRöntgenkontrolle nach 12 Monaten

Perforationsdeckung und orthograde Revision Zahn 36

Bei der Halbjahres Untersuchung einer 35 jährigen Patientin imponierte ein Fistelmaul in regio 36. Die Zähne 34 und 35 waren vital. Im Gegenkiefer fehlten die Zähne 27 und 28. Das angefertigte Röntgenbild zeigte den Zahn 36 mit Stift (vermutlich Radixanker) und Kronenversorgung. Den Stiftaufbau umgaben große Lufteinschlüsse. Die vorhandenen Wurzelfüllungen hatten alle eine ungenügende Länge. Die beiden mesialen Kanäle schienen obliteriert. An der distalen Wurzel waren apikal und im koronalen Wurzelbereich Osteolysen in Richtung Bifurkation.
Nach Kronen- und Stiftentfernung war die vermutete Stripperforation an der distalen Wurzel deutlich sichtbar.
Zahn 36 wurde chemomechanisch aufbereitet und mit AH+ und Guttapercha nach Schildertechnik obturiert.
Die Perforation wurde mit MTA abgedeckt und die Zugangskavität adhäsiv mit Composite versorgt. Die Termine zur Nachkontrolle nach 4 Monaten und der sich anschließenden Kronenversorgung hat die Patientin nicht wahrgenommen.
Bei der Nachkontrolle nach 14 Monaten war eine knöcherne Regeneration sowohl apikal als auch im Furkationsbereich zu verzeichnen.
Der lanfristige Erhalt eines so stark geschwächten Zahnes muss zumindest als unsicher bezeichnet werden. Dies wurde mit der Patientin auch besprochen. Eine Brückenversorgung 35-38 kam für die Patientin nicht in Betracht. Die Patientin wollte trotz der unklaren Prognose den Erhaltungsversuch.